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名       称: 徽州区医疗保障局召开徽州区医疗保险2020年度1-7月基金分析新闻发布会
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徽州区医疗保障局召开徽州区医疗保险2020年度1-7月基金分析新闻发布会

发布机构:    徽州区人民政府办公室     发布日期:2020-08-26 15:31:57     信息来源: 徽州区政府办     浏览次数:1600

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发布主题:徽州区医疗保险2020年度1-7月基金分析

发布时间:2020年8月26日(星期三)

发布地点:徽州区政府新闻发布厅

新闻发布人:徽州区医保局局长郑海燕



各位新闻界的媒体朋友:

大家上午好。非常高兴参加录制此次新闻发布会,现向大家介绍徽州区医疗保险2020年度1-7月基金分析的有关情况。首先我代表医疗保障局感谢我们新闻界的媒体朋友们长期以来对医疗保障工作给予的关注、关心和大力的支持。



一、基金运行情况

(一)职工医疗保险

1、截止2020年7月底,全区城镇职工基本医疗保险参保户数705户;参保职工17461人;基金总收入3349.73万元,预算完成率58.58%,其中基本医疗保险费收入3055.59万元,利息收入280.71万元;基金总支出1850.79万元,预算完成率48.12%。

2、统筹基金当期结余921.98万元,滚存结余7538.75万元;个人帐户基金当期结余451.41万元,滚存结余4267.81万元。

(二)城乡居民医疗保险

1、截止2020年7月底城乡居民医疗保险参保人数74919人。基金总收入6458.3万元,预算完成率98.83%,其中基本医疗保险费收入1873.57万元,利息收入349.49万元,中央补助2545.5万元,省级补助1277万元,区级补助410.34万元;基金总支出2751.3万元,预算完成率42.29%,其中住院统筹待遇支出1581.85万元、门诊统筹支出148.85万元、门诊大病支出473.98万元;大病支出546.62万元。

2、基金当期结余4081.83万元,累计结余4994.79万元。

 二、存在的问题

     1、参保人员市外就医增多,经办机构人员少,监控压力大;城乡居民享受综合待遇人员多,基金压力大、风险高。

     2、城乡居民医疗保险,市域外就医(尤其省外)报销比例偏低,参保群众资金垫付压力大。

     3、因2020年市直、屯溪区部分定点医疗机构总控预算指标核定未完成,1-6月医疗费用预付未结算医疗保险,以及受疫情影响,2月份各医疗机构发生费用下降明显,医疗保险支出预算完成率较低。

三、下一步工作打算

(一)加强对定点医疗机构、药店的管理和监督

充分利用金保工程系统,对定点医疗机构住院实行动态监控。对定点医疗机构、定点零售药店定期不定期进行监管。

(二)加强就医服务与管理

通过宣传,让参保单位和参保人员了解医保政策和就医的各项规定,避免违规行为的发生,加大对违规就医行为的查处。




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