增加膳食钾，不会高血钾

钾摄入量不足是血压升高的一个公认的风险因素。指南建议每日钾摄入量超过90 mmol，但全球人群实际钾摄入量远未达到建议标准。担心高钾血症导致了钾摄入量不足，使得一些通过补钾来预防和控制高血压的方法的推广受阻。

近日，北京大学公共卫生学院武阳丰等在不同健康状态人群中进行评估分析发现，膳食钾摄入量与血钾水平之间的弱相关性仅在肾功能受损或有其他疾病的人群中存在，而在明显健康的个体中不存在。

研究者称，这是迄今为止最大的一项同时测量血钾和钾摄入量（通过24小时尿排泄量测量）的人群研究。

研究结果表明，血清钾随着钾摄入量增加而增加，但这种相关性极为微弱；尿钾每增加10 mmol（相当于约13 mmol钾的摄入量）与血钾浓度仅增加0.04 mmol/L有关。

且这种微弱的相关性仅只存在于有肾功能异常或其他疾病的人群中，而不存在于健康的人群中。

该研究结果支持钾稳态理论，即在健康的情况下，人体可以保持血钾稳定，不受钾摄入量的影响。

因此，研究者认为，当钾摄入量增加时，不需要担心患高钾血症的风险。即使在肾功能受损或其他疾病的情况下，在日常生活合理范围内增加钾摄入量导致高钾血症的可能性也很小，并且可能会被降低低钾血症、心血管疾病和总死亡风险方面的显著健康增益所抵消。

研究在中国北方48家养老院纳入962名年龄在55岁及以上且同时测量了血钾和24小时尿钾的老年人，86.8%为男性，17.3%为高钾血症低风险（即非常健康）、48.4%为中风险（即存在≥1种疾病但肾功能正常），34.3%为高风险（即存在≥1种疾病且肾功能异常）。

来源：健康中国行动