徽州区召开医保基金管理突出问题专项整治工作总结暨2026年工作部署会

3月19日，徽州区医保基金管理突出问题专项整治工作专班组织召开专项整治工作总结暨2026年工作部署会，深入贯彻落实全市医保基金管理突出问题专项整治工作总结暨2026年工作部署会议精神，全面回顾2025年全区专项整治工作开展情况、梳理成效亮点、剖析存在问题，科学部署下一阶段重点工作，切实守护好辖区群众的“看病钱”“救命钱”。

会议指出，2025年，我区始终把医保基金专项整治作为重点工作来抓，在区委、区政府的统一领导下，在区纪委监委的监督指导和各成员单位的协同配合下，立足基层实际、聚焦群众关切，以“零容忍”态度重拳整治医保基金使用中的违法违规行为；加大医保基金监管工作业务培训力度，采用“政策解读+案例分析+现场答疑”模式普及法规政策；创新宣传方式，制作“一‘码’溯源 守护医保基金安全”动漫视频，2025年集中宣传5次，发放宣传海报110余份、宣传册1.6万余份，现场解答咨询300余次，引导群众主动参与基金监管，营造了“人人关心医保、人人守护医保”的良好氛围。

会议强调，目前全区基层医保基金监管面临的形势依然严峻，基金监管的精细化、智能化水平还有待提升。2026年是专项整治攻坚决战之年，全区各相关部门要立足区级实际、聚焦基层特点，精准发力、久久为功，推动专项整治走深走实。

针对2026年工作，会议明确了重点任务：一是持续保持高压态势，紧盯定点医药机构等重点主体，聚焦主要环节，严查各类欺诈骗保行为，做到发现一起、查处一起、通报一起；二是强化技术赋能监管，深化大数据筛查应用，精准识别违规线索，推动监管从“事后追缴”向“事前预警、事中干预”转变，让违规行为无处遁形；三是抓实源头治理，督促各定点医药机构规范内部管理，完善医保基金使用管理制度，从根本上堵塞监管漏洞；四是凝聚部门协同合力，推进“行行”“行纪”衔接机制，健全线索移交、联合执法、联合惩戒机制，形成齐抓共管的医保监管格局。