区医保局医保经办“提速度”便民服务“显温度”

今年以来，区医保局立足群众需求，以“高效办成一件事”为抓手，全力推动服务下沉、流程优化与跨域协同，着力破解群众办事的堵点、难点，让医保服务既有办理“速度”，更显便民“温度”。

聚焦“高效办成一件事”，推动服务体验再升级。围绕“减材料、减流程、减时限、减跑动”核心目标，区医保局持续推进医保关联事项集成办理，同步优化窗口服务机制。对“新生儿出生”和退休等相关医保事项实现关联业务“一窗受理、一次办结”。强化窗口人员培训，落实“首问负责+帮办代办”，提升现场办事指引与问题处理能力。今年以来，已累计办理此类业务482件，窗口即时办结率与群众满意度提升，切实简化了群众办事环节，优化了服务体验。

推动服务事项下沉基层，打造“15分钟服务圈”。为方便群众就近办理医保业务，区医保局积极推动服务窗口前移，实现12项高频医保服务事项“全区通办”。持续加强区、乡镇、村（社区）三级医保服务体系建设，着力构建“15分钟医保服务圈”。目前，群众可在基层服务点便捷办理信息查询、异地就医备案等业务，基层医保服务能力得到稳步提升。

深化异地就医直接结算，化解群众报销难题。区医保局持续推进异地就医直接结算工作，不断优化备案服务，扩大结算范围。今年以来，已完成异地就医直接结算1.62万人次，医保基金支付总额1551.91万元。其中，职工和居民医保的异地结算率分别达到94.61% 和90.82%，较上年度分别提高4.12%和2.14%。跨省异地就医直接结算工作的推进，有效减轻了群众垫资跑腿的负担，方便了参保人员在异地就医。